Okuma süresi: 5 dk

Diğer ülkelerle karşılaştırıldığında, yeni koronavirüsün ölüme yol açma oranı Almanya’da şaşırtıcı derecede düşük.

Sayılar her gün değişmekle birlikte Almanya federal sağlık kurumu Robert Koch Enstitüsü, 42.288 vaka ve 253 ölü sayısı ile Almanya’daki ölüm oranını şu an için %0,6 olarak vermekte. İtalya’da ise 86.498’den fazla teyit edilmiş vaka ve 9.134’ten fazla ölüm bildirilmiş durumda. Bu tablo, İtalya’da yaklaşık olarak %10’luk bir ölüm oranına denk gelmekte. Peki, neredeyse 20 kata yakın olan bu farkın sebebi nedir?

Öncelikle, ülkelerden elde edilen istatistiki bilgilerin sadece belirli bir ölçüde karşılaştırılabilir olduğunu ve ölüm sayısının rapor edilen vaka sayısına basit bir şekilde bölünmesinin çok açıklayıcı ve güvenilir olmadığını belirtmekte yarar var. Test sayısının farklı olması, farklı tanı tekniklerinin kullanılması ve pozitif vakaların belirlenmesinde farklı protokollerin izlenmesi basit karşılaştırmalar yapmayı zorlaştırıyor. Dolayısıyla, tek bir etkenin Almanya’daki düşük ölüm oranını ortaya çıkardığını söylemek mümkün değil. Birçok etkenin bütünleşik etkisinden söz edebiliriz. Bu etkenlere kısaca bakalım: 

Hazırlıklı Olmak

Almanya, salgının daha erken bir aşamasında; İtalya’nın yaklaşık 18 gün kadar gerisinde olduğu tahmin ediliyor. Almanya’ya enfeksiyonun geç gelmesi bu sürede sağlık uzmanlarının hazırlık yapmasına ve hastanelerin bu salgına uygun şekilde organize edilmesine olanak sağladı. Sağlık çalışanları tekrar tekrar koronavirüs salgını ve buna bağlı oluşabilecek komplikasyonlar konusunda uyarıldılar. Bu süreçte hazırlık planının oluşturulması Almanya’nın ölüm oranının düşük olmasının etkenlerinden biri.  

Yaygın Test

Almanya, Güney Kore’nin salgını kontrol altına alma yaklaşımı olan “yaygın test” stratejisini izledi. Önde gelen bilim insanları yaygın test uygulamasının pandemilerin kontrol altına alınmasında kilit bir rol oynadığını söylüyor. Almanya bugüne kadar yarım milyondan fazla koronavirüs testi gerçekleştirdi. Önümüzdeki günlerde test kapasitelerini günde 200.000 teste kadar artırmak istedikleri biliniyor. Yaygın test, koronavirüs pozitif kişilerin erken tespiti ve izolasyonunu sağladığı için büyük önem taşımakta.

Nüfusun Ortalama Yaşı

İtalya, Avrupa’nın en yaşlı nüfusuna sahip ülkelerinden biri. Koronavirüs ile enfekte olduğu tespit edilen insanların yaş ortalaması da büyük öneme sahip. Almanya’da enfekte olan bireylerin ortalama yaşı 45 iken İtalya’da 63. Ayrıca örneğin, Güney Kore’de koronavirüs pozitif tüm vakaların %3’ü en az 80 yaşında iken İtalya’da bu oran %19.1 (Bu analiz, vaka sayıları İtalya’da 8.036, Güney Kore’de 7.134 iken gerçekleştirilmiştir.). Bu da İtalya’da ölüm oranının yüksek olmasının sebeplerinden bir diğeri.

İyi Donanımlı Sağlık Sistemi

Farklı ülkelerdeki sağlık sistemlerinin kapasitesinin ölüm oranlarını etkilediği bilinmekte. Ağır hasta sayısı mevcut yoğun bakım yatakları ve solunum cihazı (ventilatör) sayısını aştığında, kritik hastaların tümü yeterli tedaviye ulaşamıyor. Sonuçta, ölüm sayısı artıyor. Almanya’nın İtalya’ya göre yoğun bakım yatağı ile ağır hastaları tedavi etmek için daha donanımlı olduğu da bilinmekte. Almanya’da 28.000 yoğun bakım yatağı varken, İtalya’da bu sayı 5.000 ile sınırlı.

Protokol Farklılıkları

İtalya ve Almanya arasındaki bir diğer fark, İtalya ölüm sonrası koronavirüs testi gerçekleştirirken Almanya’nın bu uygulamayı takip etmiyor olması. Bu durum da, aslen koronavirüs ile ilişkili olabilecek bazı ölümlerin Almanya’da kayda geçmemesine sebep olmakta.

Öte yandan, Almanya’da salgın hala erken bir aşamada olduğu için, hastalık bireylerin büyük çoğunluğunda henüz ileri safhada olmadığından ölüm oranını doğru bir şekilde hesaplamak için çok erken olduğunu belirtmekte fayda var.

 

 

Daha önce epistemtürkiye.org sitemizde yayınladığımız “DÜNYA SAĞLIK ÖRGÜTÜ COVID-19 VİRÜSÜ SALGININI ÇİN’DE ARAŞTIRDI!” yazımız da ilginizi çekebilir. https://epistemturkiye.org/dunya-saglik-orgutu-covid-19-virusu-salginini-cinde-arastirdi/

Ayrıca COVID-19 tanı kitleriyle ilgili Anatolia Geneworks Ar-Ge Müdürü Dr. İrem Ayşe Kanneci Altınışık PCR TABANLI ile yaptığımız “COVID-19 TANI KİTLERİ NASIL ÇALIŞIYOR?” başlıklı röportajımızı şu bağlantıdan okuyabilirsiniz: https://epistemturkiye.org/pcr-tabanli-covid-19-tani-kitleri-nasil-calisiyor/

 

Yazar: Nazlı Ayhan

Editörler: H. Enis Karahan, Arzu Uyar, Güney Akbalık

 

Kaynakça 

  1. Noryskiewicz A.The mystery behind Germany’s low coronavirus death rate, CSBnews, March 27 2020. [Online]. Available: https://www.cbsnews.com/news/coronavirus-death-rate-mystery-germany-italy-covid-19/?fbclid=IwAR1GD1OFSxhD7_b-lZ_G18B-lew78bOqHdsIGy1Q61M8ZPWIlG7JWRqJFEs#x
  2. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Daily Situation Report of the Robert Koch Institute. March 27 2020. [Online]. Available:  https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Situationsberichte/2020-03-27-en.pdf?__blob=publicationFile
  3. Bryner J., Why is Germany’s COVID-1 death rate so much lower than other countries?, Lifescience, March 25 2020. [Online]. Available: https://www.livescience.com/germany-coronavirus-deaths-so-low.html
  4. Heise G. Coronavirus: Why are the death rates different?, DW, March 27 2020. [Online]. Available: https://www.dw.com/en/coronavirus-why-are-the-death-rates-different/a-52941947
  5. Johns Hopkins University. Coronavirus Resource Center [Online]. Available: https://coronavirus.jhu.edu/map.html
  6. Backhaus A. Coronavirus: Why it’s so deadly in Italy, Medium, March 13 2020. [Online]. Available: https://medium.com/@andreasbackhausab/coronavirus-why-its-so-deadly-in-italy-c4200a15a7bf
  7. https://en.wikipedia.org/wiki/Ageing_of_Europe#/media/File:Europe_population_over_65_2008-2018_01.svg

Görsel:

https://stock.adobe.com/images/the-impact-of-coronavirus-on-the-stock-exchange-and-the-global-economy-covid-19-virus-hits-market-shares-fall-down-markets-plunging-economic-fallout-vector-background-coronavirus-and-market/331095437?prev_url=detail